Центр громадського здоров'я МОЗ України провів вебінар «Організаційні та практичні аспекти надання медикосоціальної допомоги при туберкульозі в умовах поширення COVID-19». В роботі вебінару взяли участь фахівці Одеського обласного центру соціально значущих хвороб.
На вебінарі було розглянуто такі питання.
Рекомендації ВООЗ щодо управління ТБ програмою в умовах COVID-19
ВООЗ надає рекомендації, що стосуються управління протитуберкульозними програмами в надзвичайних ситуаціях, які можуть допомогти країнам забезпечити їх належне функціонування.
- залучення персоналу ПТД до реагування на спалах COVID-19, що може призвести до нестачі фахівців і збільшення робочих навантажень;
- обмеження доступу до швидких молекулярних тестів і доступу до рентгенографії через пріорітет боротьби із COVID-19;
- брак ліків і проблеми із закупівлями в т.ч. через скорочення глобальних транспортних мереж;
- заходи соціального дистанціювання і загальнонаціональний карантин ускладнюють проведення лікування і вжиття заходів з відстеження контактів хворих на туберкульоз.
Важливо, щоб люди мали доступ до діагностичних послуг, лікування та підтримки в зв'язку з ТБ протягом усього спалаху COVID-19.
Поточний клінічний протокол МОЗ щодо надання медичної допомоги для лікування коронавірусної хвороби (covid-19) (наказ МОЗ від 10 квітня 2020 року № 852) Цей протокол є частиною нормативно-правових актів, затверджених МОЗ України з метою забезпечення протистояння COVID-19
Клінічний протокол містить інформацію щодо лікарських засобів, які зареєстровані з іншими показаннями або не зареєстровані в Україні, але застосовуються для лікування окремих груп пацієнтів з COVID-19) в країнах, визначених ЗУ від 30 березня 2020 року № 539-IX «Про внесення змін до деяких законів України щодо забезпечення лікування коронавірусної хвороби (COVID-19)».
Лікарські засоби, що можуть застосовуватись для лікування COVID-19 відповідно до визначених показань:
- Гідроксихлорохін та інші препарати на основі хлорохіну;
- Фавіпіравір;
- Тоцилізумаб;
- Лопінавір/ритонавір;
- Осельтамівір (у дітей при коінфекції вірусу грипу);
- Ремдесивір (тільки в умовах клінічного дослідження).
Рекомендації щодо обмеження поширення COVID-19 у протитуберкульозних закладах
Стаціонарний етап лікування:
- переглянути необхідність продовження стаціонарного лікування пацієнтів, які на даний момент госпіталізовані. За відсутності показів для продовження стаціонарного лікування перевести хворих на амбулаторне лікування. Надати пацієнтам, які переходять на амбулаторне лікування, інформацію щодо запобіжних заходів розповсюдження хвороби;
- рекомендувати хворим обмежити контакти з відвідувачами та іншими хворими у відділенні. За можливості розподілити хворих в окремі палати, якщо це неможливо, збільшити відстань між ліжками в палаті;
- персоналу стаціонарних відділень щоденно проводити опитування пацієнтів щодо наявних скарг та ознак респіраторних захворювань.
Амбулаторний етап лікування:
- запровадити в кабінеті ДОТ видачу ПТП та медичних препаратів для корегування побічної дії ПТП на тривалий період (до 30 доз) зі здійсненням ДОТ дистанційно. Обов’язково надавати хворим інформацію щодо умов зберігання препаратів;
- запровадити систему попереднього запису хворих на прийом з метою зменшення кількості пацієнтів, які одночасно перебувають у ЗОЗ. Проводити попередній скринінг телефоном щодо виявлення симптомів респіраторного захворювання та вірогідних контактів з пацієнтами з COVID-19;
- пропонувати пацієнтам перехід на відео-ДОТ з метою обмеження необхідності відвідування ЗОЗ;
- розглянути можливість доставки ПТП хворим соціальними працівниками/надавачами ДОТ з дотриманням заходів щодо попередження розповсюдження COVID-19;
- розглянути можливість надання консультацій, а також інформування пацієнтів щодо запроваджених можливостей хворим дистанційно, за допомогою телемедицини (моб. зв’язок, Skype, Viber, Telegram);
- для пацієнтів, які відвідують ЗОЗ для проходження моніторингу лікування необхідно створити можливості для фізичного дистанціювання в зонах очікування (наприклад, розділені стільці).